Osteochondroza coloanei vertebrale toracice este o boală foarte frecventă, deși este inferioară a osteochondrozei lombare și mai ales cervicale. Boala în stadiile incipiente nu poate fi detectată în niciun fel, deoarece nu există simptome.
Este posibil să înțelegem că există o osteocondroză a pieptului mai aproape de a doua etapă, atunci când sunt deja observate dureri pronunțate. Sindromul durerii este mai pronunțat cu leziuni cervicale specifice.
Conform ICD-10, osteochondroza regiunii toracice aparține grupului M42 și are loc sub codul „M42.1” sau „M42.9”.
Ce este osteochondroza toracică: informații generale
Frecvent între toate bolile din spate, între timp, osteocondroza regiunii toracice se găsește rar în comparație cu deteriorarea gâtului sau a spatelui inferior. Există un motiv pentru acest lucru: regiunea toracică este cea mai „durabilă” și rezistentă la răni.
Coloana vertebrală toracică este contopită și aproape nemișcată, astfel încât osteocondroza poate curge aici de ani de zile, dar nu duce la probleme tangibile. Un alt lucru este segmentele de cervic și lombare mobile din spate - sunt extrem de vulnerabile la orice leziuni sau patologii.
Coloana coloanei vertebrale toracice are un număr mai mare de discuri intervertebrale decât o regiune lombară sau cervicală. Mai mult decât atât, cea mai mare parte a sarcinii este distribuită în sternă și coaste, în timp ce în cazul gâtului trebuie să reziste la propria greutate pe cont propriu, iar partea inferioară a spatelui „ține” complet întregul corp.
Este interesant faptul că osteochondroza toracică se manifestă în mod specific. Dacă principalele simptome inițiale ale leziunilor gâtului sau a spatelui inferior sunt durerea, atunci în cazul deteriorării regiunii toracice, primul simptom este lipsa de respirație, arsuri la stomac și întreruperi în inimă (aritmie, extrasiole frecvente sub forma unui sentiment de înghețare a inimii).
Statistici privind frecvențele: Cât de des are loc osteochondroza toracică?
Osteochondroza coloanei vertebrale toracice este foarte rară în acest grup de boli degenerative-distinuse. Dintre toate tipurile de osteochondroză, nu mai mult de 10% din cazuri se încadrează în cota sa (comparativ: 60% din cazuri din regiunea cervicală, 25% până la partea inferioară a spatelui, iar restul de 5% sunt condroze mixte).
Prevalența la bărbații osteocondrozei mamare este mai mare decât la femei. Raportul în medie în CSI este 3: 1, care este de obicei asociat cu condițiile de muncă la bărbați (muncă fizică grea, leziuni frecvente la spate și, ulterior, căutarea unui medic).
Decât acest lucru este periculos: posibile complicații
Osteocondroza tratată inadecvată sau prematură a regiunii toracice este plină de mai multe complicații destul de grave. Cu toate acestea, nu pot exista complicații fatale - boala chiar și în ultima etapă nu poate duce la moarte, tulburările severe ale organelor interne sunt, de asemenea, imposibile.
Posibile complicații:
- Un sindrom de durere pronunțat, împiedicând uneori pacientul să se implice în problemele de zi cu zi și chiar să doarmă.
- Scurtarea severă a respirației cauzată de deformarea coloanei vertebrale și de compresia plămânilor.
- Întreruperile din lucrarea inimii sunt extrasystiole foarte frecvente, tahicardie sinusală constantă.
- Încălcările funcționării mecanismului de evacuare a alimentelor din stomac sunt arsuri la stomac frecvente și puternice (pe fondul lor poate exista pneumonie de aspirație periculoasă, dar în cazuri foarte rare, dispepsie, flatulență.
- În unele cazuri, există o dischinezie a vezicii biliare, cu toate acestea, nu există fapte serioase care confirmă conexiunea de disesionie cu osteocondroza regiunii toracice.
1.3 Este posibil să se vindece până la sfârșit?
Puteți corecta situația cu osteocondroza regiunii toracice în etapele inițiale, foarte repede și chiar plăcută (deoarece tratamentul este asociat cu plimbări în aer curat, educație fizică, activare generală).
Este complet imposibil de vindecat ultimele etape - țesuturile coloanei vertebrale care au fost expuse proceselor distrofice și degenerative nu se vor mai recupera. Cu toate acestea, chiar și cu osteocondroză neglijată, clinica este tratată cu succes. Adică puteți elimina aproape toate simptomele bolii.
Cu toate acestea, va fi necesar, totuși, toată viața dvs. pentru a adera la un anumit circuit de putere, să vă implicați în educația fizică, să eliminați factorii leziunii coloanei vertebrale (uneori trebuie să schimbe munca). În acest caz, boala poate fi ținută sub control chiar și în a patra etapă cu complicații existente.
Motivele dezvoltării osteochondrozei toracice
De obicei, nu există niciun motiv specific pentru dezvoltarea osteochondrozei mamare - mai mulți factori coincid simultan, ceea ce duc la dezvoltarea bolii. Unul dintre principalii factori de risc este ereditatea, iar dacă cineva din familia dvs. a suferit de osteochondroză, atunci aveți o șansă grav crescută de risc de a dezvolta boala (chiar și cu un stil de viață „corect”).
Principalele cauze ale dezvoltării bolii:
- traume constante nesemnificative ale coloanei vertebrale sau leziuni unice ale spatelui severe;
- Hipodinamie și detruzie (activitate fizică mică);
- activitate fizică excesivă, inclusiv muncă fizică grea în cadrul muncii;
- prezența bolii scoliotice și a posturii patologice;
- Anomalii congenitale ale structurii coloanei vertebrale.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii sunt enumerate mai sus, dar există și factori de risc auxiliari care creează un sol favorabil pentru apariția osteochondrozei. O persoană care are unul sau mai mulți factori de risc auxiliari este înscris la risc de osteocondroză sân.
Grupuri de risc: Cine are adesea?
Având factori de risc auxiliar, oamenii își măresc șansele de a obține osteocondroza regiunii toracice la aproape 100%în timpul vieții lor, dacă există cel puțin un factor din lista principalelor cauze ale osteochondrozei toracice.
În astfel de condiții, nu se pune problema dacă este posibilă osteocondroza toracică. Singura întrebare este când se va dezvolta exact.
Grupuri cu risc:
- Oamenii care abuzează de băuturi alcoolice și fumat.
- Persoanele cu stres sever și suprasolicitare mentală constantă.
- Oamenii care au deja osteochondroză a uneia dintre coloana vertebrală.
- Persoanele care alternează un efort fizic extrem de mic cu extrem de greu (exemplu simplu: încercări de a descărca pungi grele de nisip din mașină după o absență de jumătate de an de activitate fizică adecvată).
- Persoane cu orice boli ale articulațiilor sau mușchilor.
Simptomele osteochondrozei toracice
Semnele clinice ale osteochondrozei mamare sunt drepte și indirecte. Cele directe implică simptome asociate cu deteriorarea primară a coloanei vertebrale. Semnele indirecte (secundare) implică simptome asociate cu implicarea organelor interne în procesul patologic.
Simptome directe:
- senzații dureroase (de obicei intensitate moale sau medie), localizate în regiunea toracică și adesea „dă” în coaste (nevralgia intercostală seamănă cu dureri de inimă);
- compresie, rigiditate în mișcările spatelui, sentimentul de disconfort (nu durere!), greutate și voluminoasă;
- parestezie (amorțeală), localizată în omoplat, în umeri, în regiunea coastei și, relativ rar, în membrele superioare;
- Dificultăți atunci când încercați să implementați rapid cazul, apariția durerii atunci când încercați să întindeți o mână cu ridicarea rapidă a acesteia;
- disconfort și dureri stupide/dureroase în regiunea intercapulară;
- Senzații frecvente de „gâscă” târâtoare de-a lungul segmentului cervical-teracic al coloanei vertebrale.
Simptome indirecte/secundare:
- Bloat frecvent, flatulență.
- Constipație sau, mai rar, diaree.
- Un sentiment frecvent de greață, aspectul arsurilor la stomac (din cauza cărora mulți pacienți se trezesc în miez de noapte).
- Încălcări ale mecanismului de reproducere, scăderea libidoului, tulburări de urinare.
- Nevoi falsă de a urina sau, chiar mai rar, defecare.
- Scurtarea respirației în repaus, dificultăți în încercarea de a respira adânc.
Metode de diagnostic
De obicei, prezența osteochondrozei toracice poate fi determinată după un sondaj și examinare de către medicul pacientului cu conduita ulterioară a radiografiei. Cu toate acestea, pot fi utilizate alte metode de diagnostic, în special în cazuri problematice (atunci când este necesar să se diferențieze respirația cu condroză toracică cu lipsa de respirație pe fundalul bolilor inimii/pulmonare).
Metode de diagnostic utilizate:
- radiografie în două proiecții;
- tomografie computerizată (dacă suspectați implicarea altor coloane vertebrale în procesul patologic);
- Imagistica prin rezonanță magnetică (dacă suspectați deteriorarea organelor interne, mușchilor);
- Uneori, este necesar un test de sânge și urină pentru a exclude alte boli care provoacă simptome de osteochondroză care nu sunt asociate cu coloana vertebrală;
- discografie pentru examinarea vizuală a nucleului de pulpoose a discurilor intervertebrale;
- Electrocardiografie pentru a exclude bolile de inimă în durere în zona sa sau prezența unei respirații.
Cel mai adesea, sunt suficiente doar radiografia și testele de sânge/urină. Alte metode de diagnostic, dacă sunt utilizate, sunt cel mai adesea în cadrul hiperdiagnosticului (care este greșeala medicului).
Metode pentru tratamentul osteochondrozei toracice
Întrebând întrebarea despre modul în care este tratată osteochondroza regiunii toracice, trebuie să înțelegeți mai întâi acest lucru: această boală este tratată doar în mod cuprinzător. Și acest lucru înseamnă că este imposibil să tratăm boala cu o singură metodă, 3-5 metode sunt întotdeauna utilizate în același timp.
Tratamentul este realizat prin următoarele metode:
- Tratamentul medicamentos - utilizat pentru a suprima durerea, inflamația și spasmul muscular.
- Procedurile de masaj - sunt utilizate pentru a elimina spasmul muscular, durerea.
- Educație fizică medicală (terapie de exerciții) - Se folosește gimnastică terapeutică în combinație cu exerciții clasice de dimineață.
- Purtarea unui corset ortoped este utilizat fie cu deformații ale coloanei vertebrale existente, fie pentru a menține spatele în poziția corectă.
- Corecția stilului de viață și a dietei - sunt utilizate pentru a elimina factorii care provoacă progresia bolii și pentru a accelera metabolismul (și, ca urmare, pentru regenerarea țesuturilor coloanei vertebrale).
- Proceduri fizioterapeutice - nu au un efect direct asupra bolii, ci sunt foarte eficiente sub formă de tratament simptomatic.
Într -un fel sau altul, în tratamentul osteochondrozei avansate, sunt utilizate toate metodele enumerate. În etapele inițiale ale bolii, terapia cu exerciții fizice, masajul și schimbările în stilul de viață sunt suficiente (Nu este necesar să schimbați nici măcar o dietă sau să luați medicamente!)
Tratamentul medicamentos
Etapele avansate ale osteochondrozei din regiunea toracică nu sunt tratate fără medicamente. Medicamentele trebuie să ofere mușchii antiinflamatori, analgezici și relaxanți (relaxare musculară) a efectului.
În plus față de oral și, cu atât mai puțin frecvent, sunt utilizate medicamente injectabile, geluri și creme. Nu sunt absorbiți în așa fel încât să influențeze cursul bolii în coloana vertebrală, ci sunt capabile să elimine durerea și rigiditatea în mișcările spatelui.
Uneori se folosește patch -ul de ardei iute, care au un efect local de tamponare și astfel „distrageți” durerea. Sunt mult mai sigure decât medicamentele și unguentele, dar sunt, de asemenea, mai puțin eficiente în comparație cu acestea.
Masaj
Procedurile de masaj sunt necesare numai pentru a elimina durerea și a ameliora spasmul corsetului muscular din spate. Pentru tratamentul osteochondrozei toracice, acestea nu sunt la fel de relevante ca și pentru tratamentul condrozei lombare sau chiar mai cervicale.
Este recomandabil să folosiți masaje terapeutice în dezvoltarea nevralgiei intercostale cauzate de spasmul mușchilor mușchilor sterși. Acesta este un simptom non -periculos, dar foarte iritant, în unele cazuri, imitând un atac al anginei pectorale.
Este posibil să se utilizeze terapie manuală, dar numai în etapele inițiale ale bolii. În etapele ulterioare, din cauza creșterii pericolului de vătămare, terapia manuală este contraindicată, precum și metodele propuse de osteopati.
Terapie cu exerciții fizice
Baza și piatra de temelie a întregului tratament este educația fizică. Fără ea, nici medicamentele, nici alte metode de tratament nu sunt ineficiente. Educația fizică ajută la alinierea poziției coloanei vertebrale, la întărirea mușchilor și, prin urmare, la nivelul efectului spasmului lor.
Opțiunea ideală este selectarea exercițiilor de către un medic pentru fiecare pacient în parte. Din păcate, pacientul este prescris cel mai adesea prin exerciții de șablon care sunt, de asemenea, eficiente, dar în comparație cu o schemă de antrenament individuală, ei pierd serios.
Pe lângă exercițiile de fizioterapie, este foarte important să se implice în gimnastica obișnuită de casă (cel puțin la nivelul încărcării de dimineață). Principalul lucru în terapia de exercițiu este sistematic. Adică trebuie să o faci constant, fără a face treceri lungi.
Purtând un corset
Corsetul ortopedic pentru osteocondroza mamară este necesar relativ rar, deoarece boala nu se deformează și nu duce la o curbură semnificativă a coloanei vertebrale. Se folosesc două tipuri de corsete: corective și de susținere.
Sunt necesare corsete corective dacă există leziuni deformative ale coloanei vertebrale sau curbura acesteia (cifoza patologică, lordozele, scolioza). De obicei, deformațiile și curbura nu sunt rezultatul osteochondrozei, ci pur și simplu îl însoțesc și agravează starea pacientului.
Corsetul de susținere este utilizat mai des. Este necesar să distribuiți sarcina din spate și mușchii coloanei vertebrale pe dispozitiv. Astfel, este posibilă eliminarea încărcăturii suplimentare din coloana vertebrală, care, cu osteochondroză, duce la o creștere a proceselor degenerative și distrofice.
Schimbare în stilul de viață
Corecția stilului de viață împreună cu educația fizică este baza tratamentului. Dacă continuați să stați 16 ore pe zi în fața computerului, atunci va fi imposibil să depășiți boala chiar și pe fondul terapiei cu egalitate completă.
Mai mult decât atât, osteocondroza vindecată se va întoarce rapid dacă stilul de viață nu a fost ajustat. Corecția stilului de viață înseamnă activare generală, clase obișnuite de educație fizică în propria inițiativă și nu „atunci când este necesar”.
Ar trebui să vă gândiți la ergonomia locului de muncă. Dacă sunteți lucrător de birou, aveți grijă de locația corectă a tastaturii, mouse -ului și monitorizării și, dacă este posibil, este recomandat să achiziționați un scaun ortopedic.
Schimbarea dietei
Corecția dietei este opțională, dar extrem de de dorit pentru osteocondroza mamară. Este important să se elimine consumul crescut de sare și băuturi alcoolice. Nu este recomandat să consumi multă grasă și bogată în carbohidrați.
Mâncarea utilă pentru osteochondroză este orice produse lactate, produse din carne (cea mai bună - pasăre), legume și fructe. De asemenea, se recomandă utilizarea suplimentelor biologice cu complexe de vitamine, deși eficacitatea lor este încă contestată în cercurile științifice.
Proceduri fizioterapeutice
Scopul utilizării procedurilor fizioterapeutice este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului prin eliminarea simptomelor bolii. Fizioterapia poate fi contraindicată în inflamația severă în spatele toracic, dar inflamația pronunțată nu este de obicei caracteristică osteochondrozei.
Cel mai adesea, se folosește tratamentul cu laser, încălzirea zonei din spate afectate, electroforeza folosind medicamente. Băile de noroi, acupunctura, hirudoterapia (tratamentul cu leech) sunt foarte eficiente.
Eficiența materialelor are magnetoterapie, dar nu poate fi utilizată în prezența unui stimulator cardiac sau a unui clip metalic pe vase. Băile de soare și radon ajută unii pacienți.
Măsuri de prevenire
Este mult mai ușor să preveniți osteochondroza mamară decât să o tratați ulterior. Singura modalitate de a realiza acest lucru este de a elimina cel puțin majoritatea factorilor care predispun la dezvoltarea bolii.
Măsuri preventive de bază:
- Activare - De multe ori petreceți timp în aerul curat, rămâneți mai puțin la computer, fiți întotdeauna un moment pentru un nivel cald;
- Educație fizică (cel puțin în cadrul încărcării de cincisprezece ani -minut);
- Nutriție adecvată, cu excepția vaselor cu multă sare și cu consum suficient de calciu;
- excluderea fumatului și aportul frecvent de băuturi alcoolice;
- Îmbunătățirea condițiilor de muncă - ajustarea condițiilor astfel încât partea din spate să fie întotdeauna în poziția corectă, sarcina pe acesta este distribuită uniform (acest lucru este valabil mai ales pentru lucrătorii de la birou).
Măsurile preventive enumerate nu garantează că boala nu se va dezvolta. Mai mult: Există osteochondroză idiopatică, când, pe fondul bunăstării complete și a lipsei cauzelor directe și a factorilor predispozanți, boala încă se dezvoltă.